Заявление сторонника ДДО

Для получения статуса сторонника Движения Демократического Обновления пожалуйста ознакомьтесь с нашим Манифестом Демократического Обновления" и заполните предлагаемую форму.

Почему я хочу быть сторонником ДДО?

Почему Вы решили поддержать ДДО?^*

Напишите, пожалуйста, что для вас важно. Какие положения "Манифеста Демократического Обновления" Вы готовы поддержать участием?

Личные данные:

Фамилия^*

Введите Ваши Фамилию Имя и Отчество

Имя^*

Введите Ваше имя

Отчество

Введите Ваше отчество (при наличии)

Дата рождения^*

Сторонниками и участниками движения могут быть только граждане старше 18 лет

контакты :

виды связи

Телефон^*

Введите номер Вашего мобильного телефона

Электронная почта^*

Укажите Ваш адрес электронной почты

Адрес

Город

Укажите город в России, в котором Вы проживаете

Район^*

Выберите из списка название района, в котором Вы проживаете

Ваш муниципалитет.

Выберите из списка название вашего муниципалитета/

Укажите улицу, на которой Вы проживаете^*

Укажите здесь только название улицы. Номер дома, корпуса и квартиры указывать не нужно.

Согласия :

Согласен и поддерживаю Манифест Демократического Обновления^*

Обязательно внимательно прочитайте текст Манифеста!

Согласие на обработку персональных данных^*

Заполняя эту форму я даю согласие на обработку персональных данных, для обеспечения обратной связи и контактов в будущем.